تازو، نارٿ ايسٽ انٽرنيشنل اسپتال جي ڊائريڪٽر چينگجي لياؤ هڪ مريض لاءِ ”ٻه طرفي“ غير ڪنڊيلر متبادل سرجري ڪئي جنهن ۾ ٻه طرفي گھٹنے اوستيوآرٿرتس جي مريض لاءِ LDK XU UKA پروٿيسس سان، ۽ سرجري چڱي ريت ٿي.
مريض 10 سالن کان ٻنهي گوڏن ۾ درد ۾ مبتلا هو ۽ هلڻ وقت درد ٿيندو هو.لاڳاپيل امتحانن کي مڪمل ڪرڻ کان پوء، ڊائريڪٽر Chengjie Liao اهو معلوم ڪيو ته ٻئي گوڏن غير ڪنڊيلر متبادل لاء اهل هئا، تنهنڪري هن گوڏن جي اصلي ڪم کي وڌيڪ حد تائين محفوظ ڪرڻ لاء ٻه طرفي گھٹنے unicondylar متبادل انجام ڏيڻ جو فيصلو ڪيو.
ٻه طرفي متبادل ۽ درست گھٹنے جي حفاظت ڪاميابي سان مريض جي ٻه طرفي گھٹنے جي درد جي مسئلي کي حل ڪيو، ۽ مريض جراحي نتيجن سان بلڪل مطمئن هو.
وضاحت:
مريض، مرد، 60 سالن جي عمر
شڪايت:
10 سالن کان ٻه طرفي گھٹنے جي جوڑوں ۾ درد، تازو 2 مھينن کان وڌي ويو.
موجوده طبي تاريخ:
مريض کي 10 سال اڳ ٻنهي گوڏن ۾ درد هو، هلڻ وقت درد هو، کاٻي ڳچيءَ ۾ ٿورڙو سخت هو، وچ واري پاسي به خراب هئي، لچڪ ۽ توسيع جي سرگرمين ۾ ڪا خاص پابندي نه هئي، ٻنهي جي وچ واري پاسي سان هلڻ وقت درد واضح هو. گوڏن جو درد گذريل 2 مهينن کان وڌي ويو، زباني درد جي دوا جو اثر سٺو نه ٿيو، وڌيڪ علاج لاءِ اسپتال داخل
ماضي جي تاريخ:
3 سالن تائين هائپر ٽائونشن.
جسماني چڪاس:
اسپائن جي معمولي جسماني گھمڻ، lumbar spine جي spinous عملن تي ڪو دٻاءُ، ٻنهي گوڏن جي سوڄ، ڪا پڌري ڦيري جي خرابي، ٻنهي گوڏن جي معمولي موڙ ۽ واڌ، کاٻي گوڏن جي چوڌاري دٻاء جو درد (+)، وچ واري درد سان واضح طور تي، مثبت پيٽيلر گرائنڊنگ ٽيسٽ، منفي سچل پيٽيلا ٽيسٽ، منفي دراز ٽيسٽ، گھٹنے جي متحرڪ: کاٻي گھٹنے موڙ 120 °، واڌ 0 °، ساڄي گھٹنے موڙ 120 °، واڌ 0 °
معاون امتحان:
اڳيون ۽ پسمانده ايڪس-ري کاٻي گھڙي جي ڏيکاريوکاٻي گوڏن جي گڏيل جي هڏن جي مارجن تي osteophytes، intercondylar ريج تيز ٿي ويو، ڪجهه آرٽيڪل سطحون osteophytes سان sclerotic هئا، ۽ گڏيل جڳهه ٿوري تنگ ٿي وئي.
ساڄي گھٹنے جي اڳيان ۽ پسمانده ايڪس ري ڏيکاريوساڄي گوڏن جي گڏيل جي هڏن جي ڪنارن تي تيز اوستيو فائيٽس، انٽرڪنڊيلر ريج تيز ٿي ويا، گڏيل مٿاڇري osteophytes سان sclerotic هئي، ۽ گڏيل جڳهه تنگ ٿي وئي.
کاٻي گھڙي جي مقناطيسي گونج اميجنگ ڏيکاري ٿي:sagittal T2WI-FS، coronal T1WI T2WI-FS، ۽ ٽرانسورس T2WI تصويرون: کاٻي گوڏن ۾ اوستيو فائيٽس ۽ اوستيو فائيٽس، وچ واري گڏيل جاءِ کي تنگ ڪرڻ، آرٽيڪيولر ڪارٽيليج جو ٿلهو ٿيڻ، بي ترتيبي ۽ جزوي غير موجودگي، گڏيل مٿاڇري جي هيٺان تيز سگنل ڊسٽل فيمر ۽ پراڪسمل ٽبيا، ۽ پروسيمل ٽبيا ۾ گول جهڙو سسٽڪ سگنل.وچولي ۽ پسمانده مينيسس جي FS تصويرون لڪير اعلي سگنل ڏيکاريا.وچولي مينيسس جي پوئين سينگ غير منظم طور تي شڪل ۽ بي ترتيب هئي، ۽ اعلي سگنل ڪنڊ ڏانهن وڌايو ويو.اينٽيريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ وڌايل FS تصويري سگنل سان ٿلهي ٿي وئي، ۽ FS عڪس جي پسمانده ڪولٽريل لئگامينٽ لڪير اعلي سگنل ڏيکاريو؛پوسٽريئر ڪروسيئيٽ لئگامينٽ ۽ وچولي ڪولٽريل ليگامينٽ ڪو به اهم غير معمولي سگنل نه ڏيکاريو.گڏيل ڪئپسول کي رطوبت سان ڀريل ڏٺو ويو، ۽ ڪارونڪل کي سسٽڪ ڏٺو ويو.پيريپيٽيلر نرم ٽشو ۽ انفراپيٽيلر فٽ پيڊ جون FS تصويرون هيٽروجنيئس پيچي هاءِ سگنل ڏيکاريا آهن.
ساڄي گھٹنے جي مقناطيسي گونج ڏيکاري ٿي: sagittal T2WI-FS، coronal T1WI T2WI-FS، ۽ ٽرانسورس T2WI تصويرون: ساڄي گھٹنے جي سڀني هڏن جا اوستيو فائيٽس، گڏيل جاءِ جو تنگ ٿيڻ، آرٽيڪيولر ڪارٽيليج جو ٿلهو ٿيڻ، بي قاعدگي، جزوي غير موجودگي، ۽ گڏيل هيٺان پيچيدا تيز سگنل ڊسٽل فيمر جي مٿاڇري ۽ FS تصويرن تي پروڪسمل ٽبيا.وچولي ۽ پسمانده مينيسس جي FS تصويرن کي لڪير اعلي سگنل ڏيکاريو ويو، ۽ وچولي مينيسس غير منظم طور تي شڪل ۽ ٻاهرئين طور تي بي گھريو ويو.اڳئين ۽ پوئين cruciate ligaments ۾ غير منظم مورفولوجي هئي ۽ FS تصوير تي متفاوت اعلي سگنل ڏيکاريا هئا، جڏهن ته وچولي ۽ پسمانده collateral ligaments ڪنهن به اهم غير معمولي سگنل نه ڏيکاريا آهن.گڏيل ڪئپسول ۾ غير منظم سيال جمع سگنل ڏٺو ويو.پيريپيٽيلر نرم ٽشو ۽ سبپيٽيلر فٽ پيڊ جي FS تصوير ۾ متضاد پيچيده تيز سگنل ڏيکاريا ويا.
ٻنهي هپ جي جوڑوں جي اڳئين ايڪس ري ڏيکاري ٿي:هڏن جي کثافت ۽ مورفولوجي ٻنهي هپ جي جوڑوں جي هڏن جي غير معمولي نه هئي، ۽ گڏيل جڳهه صاف ظاهر ڪيو ويو، نه وسيع يا تنگ، ڪو به صحيح ڀڃڪڙي يا هڏن جي تباهي جا نشان نه ڏٺا ويا.آس پاس جي نرم بافتن ۾ ڪا به غير معمولي حالت نه هئي.
ڪلينڪل تشخيص:
1. ٻنهي گوڏن جي Osteoarthritis
2. هائپر ٽائونشن
آپريشن کان پوءِ وارو:
Xيو UKA
LIAO چنجي
چيف فزيشن، آرٿوپيڊڪ سرجري جو ڊپارٽمينٽ، اتر اوڀر انٽرنيشنل اسپتال
بون اينڊ جوائنٽ اينڊ ريميٽزم ڪميٽي جو نوجوان ميمبر
چائنا سوسائٽي آف ريهيبليٽيشن دوائون،
ليوننگ ميڊيڪل ايسوسيئيشن ٽروميٽولوجي برانچ جي پهرين ڪميٽي جو ميمبر،
ليوننگ جي صوبائي اوستيوپورسس پروفيشنل ڪميٽي جو ميمبر.
پوسٽ جو وقت: اپريل-19-2023